ИВАНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
АДМИНИСТРАЦИЯ ИВАНОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 21 марта 2023 г. в„– 409

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ
ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ В СФЕРЕ
БЛАГОУСТРОЙСТВА И В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОСОБО
ОХРАНЯЕМЫХ ПРИРОДНЫХ ТЕРРИТОРИЙ МЕСТНОГО ЗНАЧЕНИЯ
В ГРАНИЦАХ ИВАНОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

В соответствии с Федеральным законом от 31.07.2020 в„– 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации", Федеральным законом от 06.10.2003 в„– 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Уставом Ивановского муниципального района Ивановской области, решением Совета Ивановского муниципального района от 30.09.2021 в„– 155 "Об утверждении Положения о муниципальном контроле в сфере благоустройства в Ивановском муниципальном районе", решением Совета Ивановского муниципального района от 30.09.2021 в„– 156 "Об утверждении Положения о муниципальном контроле в области охраны и использования особо охраняемых природных территорий местного значения в границах Ивановского муниципального района", Администрация Ивановского муниципального района постановляет:

1. Утвердить формы документов, используемых при осуществлении муниципального контроля в сфере благоустройства и в области охраны и использования особо охраняемых природных территорий местного значения в границах Ивановского муниципального района:

1.1. Журнал учета предостережений (приложение в„– 1);
1.2. Журнал учета консультирований (приложение в„– 2);
1.3. Задание на проведение контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом (приложение в„– 3);
1.4. Задание на проведение профилактического визита (приложение в„– 4);
1.5. Требование о предоставлении документов (приложение в„– 5);
1.6. Акт наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинга безопасности) (приложение в„– 6);
1.7. Акт выездного обследования (без взаимодействия с контролируемым лицом) (приложение в„– 7);
1.8. Акт проведения профилактического визита (приложение в„– 8).

2. Опубликовать настоящее постановление в Информационном бюллетене "Сборник нормативных актов Ивановского муниципального района".

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на исполняющего обязанности Первого заместителя главы администрации Ивановского муниципального района А.Г. Федосову.

4. Настоящее постановление вступает в силу с момента опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 года.

Глава Ивановского муниципального района
С.В.НИЗОВ





Приложение в„– 1
к постановлению
Администрации Ивановского
муниципального района
от 21.03.2023 в„– 409

Журнал учета предостережений
______________________________________________
(указывается наименование контрольного органа)

в„– <1>
Вид муниципального контроля
Дата издания предостережения
Источник сведений о готовящихся нарушениях обязательных требований или признаках нарушений обязательных требований (при их наличии)
Информация о лице, которому адресовано предостережение (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным требованиям объекта контроля)
Суть указанных в предостережении предложений о принятии мер по обеспечению соблюдения обязательных требований













Ответственное за ведение журнала должностное лицо (должностные лица):
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (если имеется), должность)

--------------------------------
<1> В соответствующем столбце указывается регистрационный номер предостережения.





Приложение в„– 2
к постановлению
Администрации Ивановского
муниципального района
от 21.03.2023 в„– 409

Журнал учета консультирований
_________________________________________________
(указывается наименование контрольного органа)

в„– п/п
Вид муниципального контроля
Дата консультирования
Информация о консультируемом лице
Способ осуществления консультирования (по телефону, посредством видео-конференц-связи, на личном приеме либо в ходе проведения профилактического мероприятия, контрольного мероприятия, на собраниях, конференциях граждан)
Вопрос (вопросы), по которому осуществлялось консультирование
Ф.И.О. должностного лица, осуществлявшего устное консультирование (если консультирование осуществлялось устно)















Ответственное за ведение журнала должностное лицо (должностные лица):
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (если имеется), должность)





Приложение в„– 3
к постановлению
Администрации Ивановского
муниципального района
от 21.03.2023 в„– 409

__________________________________________________________________________
(указывается наименование контрольного органа)
Задание на проведение контрольного мероприятия без взаимодействия
с контролируемым лицом в„– _____
_________________________
(место составления)
"___" __________ 20__ г.
1. Вид муниципального контроля:
__________________________________________________________________________
(указывается конкретный осуществляемый администрацией вид муниципального контроля, по которому утверждается задание)
2. Вид контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом:
__________________________________________________________________________
(указывается наблюдение за соблюдением обязательных требований
или выездное обследование)
3. Для проведения контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом уполномочены:
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность уполномоченного на осуществление конкретного вида муниципального контроля должностного лица, которое должно провести контрольное мероприятие без взаимодействия
с контролируемым лицом)
4. Контрольное мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом проводится:
__________________________________________________________________________
(указывается в случае проведения выездного обследования: по месту нахождения объекта контроля)
5. Объект (объекты) муниципального контроля, в отношении которого (которых) проводится контрольное мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом:
__________________________________________________________________________
(указывается общедоступный (открытый для посещения неограниченным кругом лиц) производственный объект, в соответствии с положением о виде контроля: здания, помещения, сооружения, линейные объекты, территории, оборудование, устройства, материалы, транспортные средства, компоненты природной среды, природные и природно-антропогенные объекты, другие объекты, которыми граждане и организации владеют и (или) пользуются, компоненты природной среды, природные и природно-антропогенные объекты, не находящиеся во владении (и) или пользовании граждан или организаций, к которым предъявляются
обязательные требования)
6. Сроки проведения контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом:
"___" __________ 202__ г. с _____ час. _____ мин. по _____ час. _____ мин.
__________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы руководителя контрольного органа)





Приложение в„– 4
к постановлению
Администрации Ивановского
муниципального района
от 21.03.2023 в„– 409

__________________________________________________________________________
(указывается наименование контрольного органа)
Задание на проведение профилактического визита в„– _____
_________________________
(место составления)
"___" __________ 20__ г.
1. Вид муниципального контроля:
__________________________________________________________________________
(указывается конкретный осуществляемый администрацией вид муниципального контроля, по которому утверждается задание)
2. Вид профилактического визита:
__________________________________________________________________________
(указывается плановый или внеплановый профилактический визит)
3. Для проведения профилактического визита уполномочены:
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность уполномоченного на осуществление конкретного вида муниципального контроля должностного лица, которое должно провести профилактический визит)
4. Профилактический визит проводится:
__________________________________________________________________________
(указывается адрес, местоположение юридического лица, индивидуального предпринимателя, гражданина)
5. Сроки проведения профилактического визита:
"___" __________ 202__ г. с _____ час. _____ мин. по _____ час. _____ мин.
__________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы руководителя контрольного органа)





Приложение в„– 5
к постановлению
Администрации Ивановского
муниципального района
от 21.03.2023 в„– 409

__________________________________________________________________________
(указывается наименование контрольного органа)
от "___" __________ 20__ г.
(дата составления требования)
в„– _______
__________________________________________________________________________
(место составления требования)
Требование о предоставлении документов
1. Вид муниципального контроля:
__________________________________________________________________________
2. Контролируемые лица:
(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого проводится контрольное действие)
3. Необходимо представить в срок до "___" __________ 202__ г.:
1)...
2)...
__________________________________________________________________________
(указывается исчерпывающий перечень необходимых и (или) имеющих значение для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований документов и (или) их копий, в том числе материалов фотосъемки, аудио- и видеозаписи, информационных баз, банков данных, а также носителей информации)
4. Истребуемые документы необходимо направить контрольному органу в форме электронного документа в порядке, предусмотренном статьей 21 Федерального закона от 31.07.2020 в„– 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации"/представить на бумажном носителе (указать нужное).
Документы могут быть представлены в контрольный орган на бумажном носителе контролируемым лицом лично или через представителя либо направлены по почте заказным письмом. На бумажном носителе представляются подлинники документов либо заверенные контролируемым лицом копии. Тиражирование копий документов на бумажном носителе и их доставка в контрольный орган осуществляются за счет контролируемого лица. По завершении контрольного мероприятия подлинники документов будут возвращены контролируемому лицу <*>.
_________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы специалиста (руководителя группы специалистов), уполномоченного осуществлять контрольное мероприятие)
______________________
(подпись)
Требование о предоставлении документов получил
____________________
(подпись)
________________________________________________
(фамилия, имя и (при наличии) отчество подписавшего лица,
________________________________________________
наименование должности подписавшего лица либо указание на то,
_________________________________________________
что подписавшее лицо является представителем
по доверенности)
Отметка о направлении требования о предоставлении документов в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале <**>

--------------------------------
<*> Данный абзац указывается в случае, если контрольным органом установлена необходимость представления документов на бумажном носителе.
<**> Отметка размещается после реализации указанных в ней действий.





Приложение в„– 6
к постановлению
Администрации Ивановского
муниципального района
от 21.03.2023 в„– 409

_________________________________________________________________________
(указывается наименование контрольного органа)
"___" _______________ г., ___ час. _____ мин.
_________________________________________________________________________
(место составления акта)
Акт наблюдения за соблюдением обязательных требований
(мониторинга безопасности)
1. Вид муниципального контроля: __________________________________________
(указывается вид муниципального контроля)
2. Наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) проведено на основании задания на проведение контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом
__________________________________________________________________________
(указывается ссылка на задание на проведение контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)
3. Наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) проведено следующими должностными лицами:
__________________________________________________________________________
(указываются Ф.И.О., должность (последнее при наличии) уполномоченного должностного лица контрольного органа на осуществление контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)
4. Наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) проведено в отношении:
__________________________________________________________________________
(указывается объект контроля, в отношении которого проведено наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности))
5. Наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) проведено в период: с "___" __________ 20__ г., ___ час. ___ мин. по "___" __________ 20__ г., ____ час. _____ мин.
6. В ходе проведения наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинга безопасности) установлено:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. К настоящему акту прилагаются:
__________________________________________________________________________
(указываются документы, которые являются приложением к акту).
_________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы лица, проводившего наблюдение за соблюдением обязательных требований)
______________________
(подпись)





Приложение в„– 7
к постановлению
Администрации Ивановского
муниципального района
от 21.03.2023 в„– 409

_________________________________________________________________________
(указывается наименование контрольного органа)
"___" _______________ г., ___ час. _____ мин.
_________________________________________________________________________
(место составления акта)
Акт выездного обследования (без взаимодействия с контролируемым лицом)
1. Вид муниципального контроля:
_______________________________________________________________________
(указывается вид муниципального контроля)
2. Выездное обследование проведено в соответствии с заданием:
__________________________________________________________________________
(указывается ссылка на задание на проведение контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом уполномоченного должностного лица контрольного органа)
3. Выездное обследование проведено:
__________________________________________________________________________
(указывается должность, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) уполномоченного должностного лица контрольного органа на осуществление контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)
Выездное обследование проведено в отношении:
__________________________________________________________________________
(указывается объект контроля, в отношении которого проведено
выездное обследование)
Выездное обследование проведено по адресу (местоположению):
__________________________________________________________________________
(указывается место проведения выездного обследования)
6. Выездное обследование проведено в следующие сроки:
с "___" ________ 20__ г., ____ час. ___ мин. по "___" _______ 20__ г., ___час. ___ мин.
7. При проведении выездного обследования осуществлялись следующие контрольные действия:
__________________________________________________________________________
(указываются совершенные контрольные действия)
8. По результатам проведения выездного обследования в отношении объекта контроля контролируемого лица установлено:
__________________________________________________________________________
(указываются выводы по результатам проведения выездного обследования)
9. К настоящему акту прилагаются:
__________________________________________________________________________
(указываются документы, которые являются приложением к акту).
_________________________________________________
(должность, ФИО лица, проводившего обследование)
______________________
(подпись)





Приложение в„– 8
к постановлению
Администрации Ивановского
муниципального района
от 21.03.2023 в„– 409

__________________________________________________________________________
(указывается наименование контрольного органа)
____________________________
(место составления акта)

"___" __________ 20__ г.
(дата составления акта)
_______________________
(время составления акта)
Акт проведения профилактического визита
1. Вид муниципального контроля: __________________________________________
(указывается вид муниципального контроля)
2. Вид профилактического визита: __________________________________________
(указывается плановый или внеплановый профилактический визит)
3. Профилактический визит проведен на основании
__________________________________________________________________________
(указывается ссылка на задание на проведение профилактического мероприятия)
4. Профилактический визит проведен следующими должностными лицами:
__________________________________________________________________________
(указываются Ф.И.О., должность (последнее при наличии) уполномоченного должностного лица контрольного органа на проведение
профилактического мероприятия)
5. Профилактический визит проведен в отношении:
________________________________________________________________________
(указывается наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя, гражданина)
6. Профилактический визит проведен по адресу:
__________________________________________________________________________
(указывается адрес (местоположение) проведения профилактического визита)
7. Профилактический визит проведен в следующие сроки:
с "___" ________ 20__ г., _____ час. ____ мин. по "___" _______ 20__ г., __час. ___ мин.
Общая продолжительность профилактического визита: ___ час. ___ мин.
8. В ходе проведения профилактического визита проведены консультации по следующим вопросам:
__________________________________________________________________________
9. Результаты проведения профилактического визита:
__________________________________________________________________________
10. Перечень рекомендаций по устранению выявленных нарушений обязательных требований:
__________________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших профилактический визит:
_________________________________________________
(должность, ФИО лица, проводившего обследование)
______________________
(подпись)
С актом проведения профилактического визита ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а)
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного
представителя, гражданина)
"___" __________ 20__ г.
_________________________
(подпись)

Отметка об отказе ознакомления с актом профилактического визита:
__________________________________________________________________________
(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего профилактический визит)


------------------------------------------------------------------