ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 2 марта 2023 г. в„– 57

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ
"МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ" ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
НА ТЕРРИТОРИИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Департамента здравоохранения Ивановской области
от 30.06.2023 в„– 189)

В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на территории Ивановской области в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации взрослым, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 в„– 788н с изменениями от 07.11.2022 в„– 727н, и реализации мероприятий Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области, приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Положение о правилах организации медицинской реабилитации взрослым пациентам на территории Ивановской области в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 в„– 788н с изменениями от 07.11.2022 в„– 727н (приложение 1);
1.2. Перечень показаний для медицинской реабилитации взрослых пациентов, перенесших острые заболевания, неотложные состояния и хирургические вмешательства, в соответствии с ШРМ (приложение 2);
1.3. Перечень абсолютных и относительных противопоказаний к медицинской реабилитации на любом этапе реабилитации (приложение 3);
1.4. Перечень медицинских организаций Ивановской области, оказывающих медицинскую реабилитацию взрослым пациентам, в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области (приложение 4);
1.5. Схему маршрутизации взрослых пациентов на медицинскую реабилитацию (приложение 5);
1.6. Форму отчета об объемах оказания реабилитационной помощи (приложение 6).

2. Главным врачам медицинских организаций обеспечить исполнение настоящего приказа.

3. Главным врачам медицинских организаций, имеющих лицензии по профилю "медицинская реабилитация" (ОБУЗ "ИвОКБ", ОБУЗ "ГКБ в„– 3", ОБУЗ "Кардиологический диспансер", ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ" (отделение ПСО), ОБУЗ Шуйская ЦРБ (отделение ПСО), ОБУЗ "ОГВВ"), обеспечить работу мультидисциплинарной реабилитационной команды в отделении ранней медицинской реабилитации.

4. Главным врачам медицинских организаций, имеющих лицензии по профилю "медицинская реабилитация", в амбулаторных условиях организовать амбулаторные отделения медицинской реабилитации в соответствии с приложением в„– 6 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 в„– 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - Порядок).

5. Главным врачам ОБУЗ "ИОКЦМР" (Воробьеву А.В.), ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ" (Аминодову С.А.), ОБУЗ "Шуйская ЦРБ" (Кузьминой Е.В.) организовать получение лицензии по профилю "медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях до 01.07.2023.

6. Главному внештатному специалисту Департамента здравоохранения Ивановской области по медицинской реабилитации обеспечить организационно-методическое руководство и консультативную помощь медицинским организациям Ивановской области по вопросам организации медицинской реабилитации взрослых.

7. Главным врачам медицинских организаций, имеющих лицензии по профилю "медицинская реабилитация", обеспечить:

- ежеквартальный отчет главному внештатному специалисту Департамента здравоохранения Ивановской области по медицинской реабилитации (не позднее 10 апреля, 10 июня, 10 сентября, 10 января) по объемам оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" согласно утвержденной форме;
- взаимодействие с медицинскими организациями для обеспечения этапности оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация";
- организацию в целях повышения качества оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" проведения телемедицинских консультаций с врачами-консультантами ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" по вопросам медицинской реабилитации, в том числе по вопросам реабилитации больных, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, в соответствии Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 в„– 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий";
- назначить ответственных за соблюдение маршрутизации пациентов на реабилитационное лечение и формирование отчета об объемах оказания медицинской помощи в отделения медицинской реабилитации;
- расчет потребности в кадрах согласно Порядку с подготовкой списка врачебного и среднего медицинского персонала, немедицинского персонала для направления на обучение по новым специальностям и план-график указанного обучения на период 2023 - 2024 годов.

8. Признать утратившими силу приказы Департамента здравоохранения Ивановской области:

- от 02.02.2022 в„– 23 "Об организации медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению на территории Ивановской области";
- от 28.04.2015 в„– 85 "Об организации медицинской реабилитации пациентам кардиологического профиля на территории Ивановской области";
- от 10.07.2017 в„– 162 "Об организации на территории Ивановской области медицинской реабилитации пациентам с заболеваниями центральной нервной системы";
- от 10.07.2017 в„– 163 "Об организации на территории Ивановской области медицинской реабилитации пациентам с заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата";
- от 14.12.2018 в„– 244 "Об организации на территории Ивановской области медицинской реабилитации пациентов в возрасте 18 лет и старше с заболеваниями сердечно-сосудистой системы по профилю "медицинская реабилитация".

9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Департамента здравоохранения Ивановской области Фадееву О.Ю.

Исполняющий обязанности директора
Департамента здравоохранения
Ивановской области
С.С.МОСКВИНА





Приложение 1
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 02.03.2023 в„– 57

ПОЛОЖЕНИЕ
О ПРАВИЛАХ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
ВЗРОСЛЫМ ПАЦИЕНТАМ НА ТЕРРИТОРИИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Настоящее Положение устанавливает правила организации медицинской реабилитации взрослых пациентов (далее - медицинская реабилитация) в Ивановской области.
2. Медицинская реабилитация осуществляется медицинскими организациями или иными организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации.
3. Медицинская реабилитация осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
4. Мероприятия по медицинской реабилитации взрослым пациентам оказываются в амбулаторных условиях (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в том числе в дневном стационаре, и в стационарных условиях (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) в медицинских организациях.
5. Медицинская реабилитация осуществляется на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов оказания медицинской помощи.
6. Медицинская реабилитация осуществляется в три этапа. Правила организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и стандарты оснащения предусмотрены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. в„– 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" с изменениями в„– 727н от 07.11.2022 (далее - Приказ в„– 788н).
7. На всех этапах мероприятия по медицинской реабилитации оказываются мультидисциплинарной реабилитационной командой (далее - МДРК), правила организации деятельности которой предусмотрены Приказом в„– 788н.
8. Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется шкала реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ). Градации оценки и описание ШРМ определены Приказом в„– 788н.
9. Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в отделении ранней медицинской реабилитации (далее - Отделение), порядок организации деятельности которого определен Правилами организации деятельности Отделения в соответствии с Приказом в„– 788н.
9.1. Первый этап медицинской реабилитации рекомендуется осуществлять в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "травматология и ортопедия", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология", "терапия", "онкология", "нейрохирургия", "пульмонология".
9.2. Мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе должны быть начаты в острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях и осуществляться ежедневно, продолжительностью не менее 1 часа, но не более 3 часов.
9.3. Медицинская реабилитация на первом этапе осуществляется при взаимодействии МДРК с лечащим врачом и (или) врачом - анестезиологом-реаниматологом.
10. Второй этап медицинской реабилитации осуществляется в стационарном отделении медицинской реабилитации взрослых (далее - Стационарное отделение), порядок организации деятельности которого определен Правилами организации деятельности Стационарного отделения, в том числе для отделений медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, соматическими заболеваниями отделения, в соответствии с Приказом в„– 788н.
10.1. Мероприятия по медицинской реабилитации на втором этапе должны быть начаты в острый и ранний восстановительный периоды течения заболевания или травмы и период остаточных явлений течения заболевания и осуществляются ежедневно, продолжительностью не менее 3 часов.
10.2. Медицинская реабилитация на втором этапе осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию на первом этапе, либо по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста.
10.3. Стационарное отделение медицинской реабилитации организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих:
отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", или профильного отделения, оказывающего специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю основного заболевания, имеющего в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в своей структуре палату (блок) интенсивной терапии;
отделения рентгенодиагностики;
отделения функциональной диагностики;
клинико-диагностической лаборатории.
10.4. Медицинскую реабилитацию на втором этапе осуществляют медицинские организации 2, 3 и 4 группы, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях взрослым пациентам, состояние которых оценивается 3 - 6 баллов по ШРМ (Приказ в„– 788н).
10.5. В стационарном отделении медицинской реабилитации взрослых пациентов с нарушением функции центральной нервной системы осуществляется медицинская реабилитация пациентов с травмами, заболеваниями неинфекционной, инфекционной природы, токсическими и демиелинизирующими процессами, в том числе с неврологическими осложнениями после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
10.6. В стационарном отделении медицинской реабилитации взрослых пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы осуществляется медицинская реабилитация пациентов с травмами, ортопедическими, ревматологическими, онкологическими заболеваниями костно-мышечной системы, после эндопротезирования суставов и оперативных вмешательств на позвоночнике/суставах и др.
10.7. В стационарном отделении медицинской реабилитации взрослых пациентов с соматическими заболеваниями осуществляется медицинская реабилитация взрослых пациентов с кардиологическими и пульмонологическими, онкологическими заболеваниями, в том числе после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
11. Третий этап медицинской реабилитации осуществляется в дневном стационаре медицинской реабилитации (далее - Дневной стационар) и амбулаторном отделении медицинской реабилитации (далее - Амбулаторное отделение). Порядок организации деятельности Дневного стационара и Амбулаторного отделения определен Правилами организации деятельности Дневного стационара и Амбулаторного отделения с рекомендуемыми штатными нормативами и стандартом оснащения (в соответствии с приложениями в„– 16 - 18 Приказа в„– 788н).
11.1. Мероприятия по медицинской реабилитации на 3 этапе осуществляются не реже чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов.
11.2. Медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста либо по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах.
11.3. Дневной стационар организуется при наличии в медицинской организации функционирующих:
отделения рентгенодиагностики;
отделения функциональной диагностики;
клинико-диагностической лаборатории.
11.4. Медицинскую реабилитацию на 3 этапе оказывают медицинские организации 1, 2, 3 групп, оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь в условиях дневного стационара пациентам, состояние которых оценивается в 2 - 3 балла по ШРМ, в амбулаторных условиях пациентам, состояние которых оценивается в 1 - 3 балла по ШРМ.
В амбулаторных условиях комплексное посещение, как законченный случай медицинской реабилитации, включает в среднем 10 - 12 посещений. Комплексное посещение включает в себя осмотр МДРК: врач физической и реабилитационной медицины, врач-специалист по профилю (невролог, кардиолог, травматолог/ортопед, терапевт, психотерапевт), физиотерапевт, врач ЛФК, инструктор-методист, инструктор ЛФК, по показаниям - психолог/психотерапевт, логопед, эрготерапевт, консультация узких специалистов по показаниям (эндокринолог, онколог, пульмонолог, уролог, др.), проведение методов реабилитации, определенных индивидуальной программой реабилитации в соответствии с нарушенной функцией, ограничением жизнедеятельности и наличием показаний для медицинской реабилитации.
На третьем этапе медицинской реабилитации при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях при отсутствии в штате врача физической и реабилитационной медицины (врача ФРМ) медицинская реабилитация осуществляется специалистами: неврологом, кардиологом, ортопедом, физиотерапевтом, терапевтом, врачом ЛФК при непосредственной консультации врача ФРМ. Консультация врачом ФРМ оказывается первичная и заключительная, а при необходимости (с целью коррекции индивидуальной программы МР) и промежуточная консультация.
Консультация врачом ФРМ может осуществляться при контакте "врач - врач", либо во время разбора мультидисциплинарной командой (МДРК) дистанционно, либо очная консультация.
12. Пациенты, имеющие медицинские показания для оказания паллиативной медицинской помощи, направляются в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь согласно "Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи", включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья.
13. Пациенты, имеющие медицинские показания для оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия", направляются в медицинские организации, оказывающие помощь по профилю "гериатрия" соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.01.2016 в„– 38н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия".
14. При осуществлении медицинской реабилитации консультации с целью сбора, анализа жалоб и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента могут быть оказаны с применением телемедицинских технологий в соответствии Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 в„– 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".
15. Сведения о медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, доводятся до граждан лечащими врачами, а также путем размещения медицинскими организациями сведений в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и на информационных стендах медицинской организации.
16. Медицинские организации, осуществляющие медицинскую реабилитацию, могут использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования, организаций дополнительного профессионального образования, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования.





Приложение 2
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 02.03.2023 в„– 57

ПЕРЕЧЕНЬ
ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Департамента здравоохранения Ивановской области
от 30.06.2023 в„– 189)

Код услуги
Услуга
Коды МКБ 10
Нозология
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы
B05.023.001
Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего острое нарушение мозгового кровообращения
I60.0 - I60.9
I61.0 - I61.9
I62.0, I63.0 - I63.9
I64, I67.1, I67.8
Субарахноидальное кровоизлияние. Внутримозговое кровоизлияние. Субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое). Инфаркт мозга. Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт. Аневризма мозга без разрыва
B05.024.002
Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего нейрохирургическую операцию
I60, I61, I62
I65 - I66, I67.8, I67.6, I69
Микрохирургические вмешательства при патологии сосудов головного и спинного мозга, внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах. Реконструктивные вмешательства на экстракраниальных отделах церебральных артерий. Внутрисосудистый тромболизис при окклюзиях церебральных артерий и синусов
B05.024.003
Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего черепно-мозговую травму
S06, T90, S08.8, S08.9
Диффузная травма головного мозга; Очаговая травма головного мозга; Травматическое субдуральное кровоизлияние. Травматическое субарахноидальное кровоизлияние;
Другие внутричерепные травмы. Внутричерепная травма неуточненная. Последствия внутричерепной травмы.
Последствия других уточненных травм головы
B05.024.001
Услуги по медицинской реабилитации пациента с переломом позвоночника
M42 - M46, M48, M50 - M51, M53, M95, T84, T08, T09, T85, M80 - M82, M86 - M87, M96, M99, Q67, Q76, Q77
Реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника
Медицинская кардиореабилитация
B05.015.001
Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего острый инфаркт миокарда
I21, I22, I25.8,
I20 - I22.9, I25, I34 - I39, I44 - I45, I48, I50 в сочетании с услугами, определяющими отнесение случая оказания медицинской помощи к кардиореабилитации
Острый инфаркт миокарда. Повторный инфаркт миокарда.
Другие формы ишемической болезни сердца
B05.043.001
Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию на сердце и магистральных сосудах
Z95.0 - наличие искусственного водителя сердечного ритма
Z95.1 - наличие аортокоронарного шунтового трансплантата
Z95.2 - наличие протеза сердечного клапана
Z95.5 - наличие коронарного ангиопластичного импланта и трансплантанта
Перенесенная операция на сердце и магистральных сосудах
Операция на клапанах сердца
B05.057.003
Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию сердца


B05.057.003
Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию комплекса сердце - легкие


Медицинская реабилитация пациентов при других соматических заболеваниях
B05.015.002
Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеванием сердечно-сосудистой системы
I20, I24
Другие формы острой ишемической болезни сердца
B05.023.002
Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями нервной системы
G20, G35, G61, G50, G51, G54, G56, G57, G59.0
Болезнь Паркинсона. Рассеянный склероз. Воспалительная полиневропатия. Поражения тройничного нерва. Паралич Белла. Поражения лицевого нерва. Поражения нервных корешков и сплетений. Мононевропатия верхней конечности. Мононевропатия нижней конечности
B05.027.001
Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию по поводу онкологического заболевания
C50, I97.2
Злокачественное новообразование молочной железы. Синдром постмастэктомического лимфатического отека
B05.027.002
Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего химиотерапию
C50, I97.2
Злокачественное новообразование молочной железы. Синдром постмастэктомического лимфатического отека
B05.027.003
Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего лучевую терапию
C50, I97.2
Злокачественное новообразование молочной железы. Синдром постмастэктомического лимфатического отека
B05.040.001
Услуги по медицинской реабилитации пациента с системными поражениями соединительной ткани, воспалительными артропатиями, спондилопатиями
M00 - M03, M05 - M14, M30 - M35, M45
Серопозитивный ревматоидный артрит
Другие ревматоидные артриты
Анкилозирующий спондилит
B05.014.002
Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего инфекционное заболевание


B05.037.001
Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями дыхательной системы
J10 - J18, J40 - J47
Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках. Бронхопневмония. Бактериальная пневмония
B05.014.002
Услуги по медицинской реабилитации пациента, после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19
U07.1
U07.2
Коронавирусная инфекция COVID-19
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы
B05.050.003
Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего травму опорно-двигательной системы
S40 - S49, S50 - S59
S60 - S69, S70 - S79
S80 - S89, S90 - S99
Травмы плечевого пояса и плеча. Травмы локтя и предплечья. Травма запястья и кисти. Травмы области тазобедренного сустава и бедра. Травмы колена и голени. Травмы голеностопного сустава и стопы
B05.023.002.002
Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями периферической нервной системы
M40 - M54 в сочетании с G61, G50, G51, G54, G56, G57, G59
Дорсопатии. Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
B05.027.001
Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию по поводу онкологического заболевания
C40, C41
Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей.
Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций
B05.050.005
Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию на опорно-двигательной системе
S42, S46, S52, S56, S62, S66, S72, S76, S82, S83, S86, S92, S96, T02
Перелом на уровне плечевого пояса и плеча. Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча. Перелом костей предплечья. Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья. Перелом на уровне запястья и кисти. Травмы мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти. Перелом бедренной кости. Травма мышцы и сухожилия области тазобедренного сустава и бедра. Перелом костей голени, включая голеностопный сустав. Травма мышцы и сухожилия на уровне голени. Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава. Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы. Эндопротезирование сустава
M10, M15, M16, M16.2, M16.3, M16.4, M16.5, M17, M17.3, M19, M19.8, M19.9, M24.6, M24.7, M80, M87, M88.8, M91.1, M95.9, Z98.1
Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации
M17, M19, M95.9, M05, M06, M96.6, D61, D66, D67, D68, M87.0, Z96.6
Эндопротезирование коленных, плечевых, локтевых и голеностопных суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе, в том числе с использованием компьютерной навигации.
Эндопротезирование суставов конечностей у больных системными заболеваниями соединительной ткани. Реэндопротезирование суставов конечностей





Приложение 3
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 02.03.2023 в„– 57

ПЕРЕЧЕНЬ
АБСОЛЮТНЫХ И ОТНОСИТЕЛЬНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ
К МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НА ЛЮБОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ

Абсолютные:
- состояние декомпенсации соматических функций;
- инфекционно-воспалительный процесс;
- грубый психоорганический синдром или деменция, исключающие продуктивный контакт с окружающими.
Относительные:
- эпилепсия и судорожный синдром любой этиологии;
- впервые выявленное онкологическое заболевание или его рецидив;
- анемия тяжелой степени.
Противопоказания к физическим тренировкам:
- сердечно-легочная недостаточность в сочетании с острой и подострой аневризмой ЛЖ, подтвержденная инструментальными методами диагностики;
- нарушения сердечного ритма: желудочковые экстрасистолы и тахикардия опасных градаций;
- нарушения проводимости: синоатриальная и атриовентрикулярная блокады 2 - 3-й степени, кроме пациентов с имплантированными кардиостимуляторами; пароксизмальные нарушения ритма (пароксизмальная форма фибрилляции и трепетания предсердий, частая желудочковая экстрасистолия - более одной экстрасистолы в 1 мин, политопная, групповая, ранняя - типа R на Т, парасистолия, миграция водителя ритма);
- артериальная гипертония, не корригируемая оптимальной антигипертензивной терапией; выраженный аортальный стеноз;
- острый перикардит, миокардит;
- неконтролируемый сахарный диабет;
- поздние осложнения сахарного диабета (пролиферативная стадия ретинопатии, нефропатия с признаками ХПН);
- ХОБЛ с ДНЗст.;
- тромбоэмболия или тромбофлебит (в сроки до 3 месяцев);
- заболевания костей и суставов с выраженными функциональными нарушениями, препятствующими проведению реабилитационных мероприятий.





Приложение 4
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 02.03.2023 в„– 57

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ТЕРРИТОРИИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ ВЗРОСЛЫМ ПАЦИЕНТАМ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Департамента здравоохранения Ивановской области
от 30.06.2023 в„– 189)

Первый этап медицинской реабилитации:
ОБУЗ "ИвОКБ";
ОБУЗ "ГКБ в„– 3 г. Иванова";
ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ";
ОБУЗ "Шуйская ЦРБ";
ОБУЗ "Кардиологический диспансер";
ОБУЗ "ОГВВ".
Второй этап медицинской реабилитации (в условиях круглосуточного стационара):
ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России;
ОБУЗ "Кардиологический диспансер";
ОБУЗ "ОГВВ";
ОБУЗ "ГКБ в„– 3 г. Иванова";
ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ";
ОБУЗ "Вичугская ЦРБ";
ОБУЗ 1 ГКБ.
Третий этап медицинской реабилитации:
в условиях дневного стационара:
ОБУЗ "ИОКЦМР";
ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России;
Клиника ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России;
ОБУЗ "Кардиологический диспансер";
ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ";
ООО "Медиком";
в амбулаторных условиях:
ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России;
Клиника ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России;
ОБУЗ "Кардиологический диспансер";
ОБУЗ "ОГВВ";
ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ";
АНО "МНОРЦ".





Приложение 5
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 02.03.2023 в„– 57
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Департамента здравоохранения Ивановской области
от 30.06.2023 в„– 189)

Схема маршрутизации взрослых пациентов
на медицинскую реабилитацию

Первый этап:
Второй этап:
ОБУЗ "ИвОКБ"
Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы:
- ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России;
- ОБУЗ Вичугская ЦРБ;
- ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ";
- ОБУЗ "ГКБ в„– 3 г. Иванова";
- ОБУЗ 1 ГКБ.
Медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями/кардиореабилитация:
- ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России;
- ОБУЗ "Кардиологический диспансер".
Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы:
- ОБУЗ "ОГВВ";
- ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России
Третий этап:
Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы:
- клиника ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России;
- ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России;
- ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ";
- ОБУЗ "ИОКЦМР";
- ООО "МЕДИКОМ";
- АНО "МНОРЦ".
Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы:
- клиника ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России;
- ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России;
- ОБУЗ "ИОКЦМР";
- ОБУЗ "ОГВВ";
- ООО "МЕДИКОМ";
- АНО "МНОРЦ".
Медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями/кардиореабилитация:
- клиника ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России: пациенты, прикрепленные к району обслуживания поликлиник в„– 3, 11, 12, 13; г. Кохма, г. Шуя, Ивановский и Шуйский районы;
- ОБУЗ "Кардиологический диспансер": пациенты, проживающие в Ивановской области и в городе Иваново, прикрепленные к району обслуживания поликлиник в„– 1, 2, 4, 5, 6, 7, 9, 10;
- ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России;
- АНО "МНОРЦ"
Первый этап:
Второй этап:
ОБУЗ "Кардиологический диспансер"
Медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями/кардиореабилитация:
- ОБУЗ "Кардиологический диспансер"
Третий этап:
Медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями/кардиореабилитация:
1. ОБУЗ "Кардиологический диспансер":
пациенты, прикрепленные к району обслуживания поликлиник в„– 1, 2, 4, 5, 6, 7, 9, 10; Ивановский район.
2. Клиника ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России:
пациенты, прикрепленные к району обслуживания поликлиник в„– 3, 11, 12, 13; г. Кохма; г. Шуя, Ивановский и Шуйский районы
Первый этап:
Второй этап:
ОБУЗ "ГКБ в„– 3 г. Иванова"
Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы:
- ОБУЗ "ГКБ в„– 3 г. Иванова";
- ОБУЗ 1 ГКБ;
- ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России
Третий этап:
Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы:
- клиника ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России;
- ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России;
- ОБУЗ "ИОКЦМР";
- ООО "МЕДИКОМ";
- АНО "МНОРЦ".
Медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями:
1. ОБУЗ "Кардиологический диспансер":
пациенты, прикрепленные к району обслуживания поликлиник в„– 1, 2, 4, 5, 6, 7, 9, 10; Ивановский район.
2. Клиника ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России:
пациенты, прикрепленные к району обслуживания поликлиник в„– 3, 11, 12, 13; г. Кохма; г. Шуя, Ивановский и Шуйский районы;
- ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России;
- АНО "МНОРЦ"
Первый этап:
Второй этап:
ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ"
Медицинская реабилитация пациентов с нарушением центральной нервной системы:
- ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России;
- ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ";
- ОБУЗ "Вичугская ЦРБ".
Медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями/кардиореабилитация:
- ОБУЗ "Кардиологический диспансер".
Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы:
- ОБУЗ "ОГВВ";
- ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России
Третий этап:
Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы, медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями:
- ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России;
- ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ"
Первый этап:
Второй этап:
ОБУЗ "Шуйская ЦРБ"
Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы:
- ОБУЗ "ГКБ в„– 3 г. Иванова";
- ОБУЗ 1 ГКБ;
- ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России;
- ОБУЗ "Вичугская ЦРБ".
Медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями/кардиореабилитация:
- ОБУЗ "Кардиологический диспансер";
- ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России.
Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы:
- ОБУЗ "ОГВВ";
- ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России
Третий этап:
Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы, медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями:
- клиника ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России;
- ОБУЗ "ИОКЦМР";
- ООО "МЕДИКОМ";
- ОБУЗ "Кардиологический диспансер";
- ОБУЗ "ОГВВ"
Первый этап:
Второй этап:
ОБУЗ "ОГВВ"
Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы:
- ОБУЗ "ОГВВ";
- ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России
Третий этап:
Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы:
- ОБУЗ "ОГВВ";
- клиника ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России;
- ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России;
- ОБУЗ "ИОКЦМР";
- ООО "МЕДИКОМ";
- АНО "МНОРЦ"
Первый этап:
Второй этап:
Федеральные центры г. Москва, г. Санкт-Петербург и др.
Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы, медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями:
- ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России ФМБА;
- ОБУЗ "ГКБ в„– 3 г. Иванова";
- ОБУЗ "Кардиологический диспансер";
- ОБУЗ "ОГВВ";
- ОБУЗ "Вичугская ЦРБ";
- ОБУЗ 1 ГКБ
Третий этап:
Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы, медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями:
- ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России;
- клиника ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России;
- ОБУЗ "ИОКЦМР";
- ОБУЗ "Кардиологический диспансер";
- ОБУЗ "ОГВВ";
- ООО "МЕДИКОМ";
- АНО "МНОРЦ"

Схема
маршрутизации взрослых пациентов на второй этап медицинской
реабилитации на территории Ивановской области

Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы ШРМ 6 - 5 - 4 - 3 балла
Медицинские услуги, являющиеся критерием отнесения случая к группе:
B05.023.001 - услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего ОНМК;
B05.024.001 - услуги по медицинской реабилитации пациента с переломом позвоночника;
B05.024.002 - услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего нейрохирургическую операцию;
B05.024.003 - услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего черепно-мозговую травму
Медицинские организации 1-го этапа МР
Медицинские организации 2-го этапа МР
Район обслуживания и численность взрослого населения
ОБУЗ "ОКБ", РСЦ (для пациентов с ОНМК) и нейрохирургические отделения
ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ" - 30 круглосуточных реабилитационных коек
1. Кинешемский район - 17359
2. Заволжский район - 11684
3. Юрьевецкий район - 10311
4. Пестяковский район - 4751
5. Пучежский район - 8547
6. Приволжский район - 18837
7. г. Кинешма - 65571
ОБУЗ "Вичугская ЦРБ" - 15 круглосуточных реабилитационных коек
1. Верхнеландеховский район - 3596
2. Вичугский район - 13951
3. Родниковский район - 26006
4. Палехский район - 7601
5. Южский район - 18598
6. Лухский район - 6820
7. Савинский район - 8537
8. г. Вичуга - 26710
ОБУЗ "ГКБ в„– 3 г. Иванова" - 30 круглосуточных реабилитационных коек
1. Лежневский район - 14788
2. Шуйский район - 17459
3. г. Кохма - 24500
4. г. Иваново - 329196
5. г. Шуя - 45586
ОБУЗ "ГКБ 1" - 15 круглосуточных реабилитационных коек
1. Гаврилово-Посадский район - 12850
2. Ивановский район - 30782
3. Ильинский район - 6760
4. Комсомольский район - 16326
5. Фурмановский район - 31659
6. Тейковский район - 8693
7. г. Тейково - 25381
ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России - 116 коек
Ивановская область
ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ", ПСО - 30 коек
ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ" - 30 круглосуточных реабилитационных коек
1. Кинешемский район - 17359
2. Заволжский район - 11684
3. Юрьевецкий район - 10311
4. Пестяковский район - 4751
5. Пучежский район - 8547
6. Приволжский район - 18837
7. г. Кинешма - 65571
ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России - 116 коек
Ивановская область
ОБУЗ "ГКБ в„– 3 г. Иванова", ПСО - 90 коек
ОБУЗ "ГКБ в„– 3 г. Иванова" - 30 круглосуточных реабилитационных коек
1. Лежневский район - 14788
2. Шуйский район - 17459
3. г. Кохма - 24500
4. г. Иваново - 329196
5. г. Шуя - 45586
ОБУЗ "ГКБ 1" - 15 круглосуточных реабилитационных коек
1. Ивановский район - 30782 населения
2. г. Иваново - 329196 населения
ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России - 116 коек
Ивановская область
ОБУЗ "Шуйская ЦРБ", ПСО - 30 коек
ОБУЗ "ГКБ в„– 3 г. Иванова" - 30 круглосуточных реабилитационных коек
1. Шуйский район - 17459 населения
2. г. Шуя - 45586 населения

ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА - 116 коек
Ивановская область
Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы ШРМ 5 - 4 - 3 балла
Медицинские услуги, являющиеся критерием отнесения случая к группе:
B05.023.002.002 - услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями периферической нервной системы;
B05.050.003 - услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего травму опорно-двигательной системы;
B05.050.05 - услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию на опорно-двигательной системе
Медицинские организации 1-го этапа МР
Медицинские организации 2-го этапа МР
Район обслуживания и численность взрослого населения
ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн"
ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" - 60 коек
ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА
Ивановская область
ОБУЗ "ОКБ"
Отделение сочетанной травмы Регионального травматологического центра, нейрохирургические и неврологическое отделения
Травмпункт в„– 1
Травмпункт в„– 2
ОБУЗ "ГКБ в„– 7" г. Иваново
Кардиореабилитация ШРМ 5 - 4 - 3 балла
Медицинские услуги, являющиеся критерием отнесения случая к группе
B05.015.001 - услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего острый инфаркт миокарда;
B05.043.001 - услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию на сердце и магистральных сосудах;
B05.057.003 - услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию сердца;
B05.057.007 - услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию комплекса сердце - легкие
Медицинские организации 1-го этапа МР
Медицинские организации 2-го этапа МР
Район обслуживания и численность взрослого населения
ОБУЗ "ОКБ"
Кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом (первичное сосудистое отделение)
Кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии
ОБУЗ "Кардиологический диспансер" - 30 коек
Ивановская область
ОБУЗ "Кардиологический диспансер"
ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ"
Кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом (первичное сосудистое отделение)
ОБУЗ "Шуйская ЦРБ"
Кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом (первичное сосудистое отделение)

Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе и имеющий значение 3 балла по ШРМ, направляется на второй этап медицинской реабилитации в случае:
1. наличия у пациента сопутствующих заболеваний (состояний), ограничивающих его передвижение до медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на третьем этапе в условиях дневного стационара;
2. необходимости круглосуточного медицинского наблюдения за пациентом при осуществлении медицинской реабилитации, в том числе связанным с диагностическим обследованием с целью оценки эффективности мероприятий по медицинской реабилитации;
3. значительной территориальной отдаленности места проживания пациента от места нахождения медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на третьем этапе в условиях дневного стационара.
Выбор отделения медицинской реабилитации (далее - ОМР) при маршрутизации на второй, третий этапы медицинской реабилитации осуществляется с учетом наличия свободных мест в ОМР при наличии медицинских показаний (с учетом тяжести и состояния пациента) после предварительной консультации специалиста по медицинской реабилитации (в режиме телемедицинской консультации, очно, по телефону, ЭМД - электронный медицинский документ). При распределении мест в отделениях медицинской реабилитации в первую очередь госпитализируются пациенты в остром или раннем восстановительном периоде заболевания или травмы, направленные специализированным отделением по профилю оказываемой помощи. Перевод со второго на третий этап медицинской реабилитации возможен сразу.
Пациенты, имеющие медицинские показания для оказания паллиативной медицинской помощи, направляются в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь.

Схема
маршрутизации взрослых пациентов на 3-й этап
медицинской реабилитации на территории Ивановской области.
Медицинская реабилитация пациентов по ШРМ 3 - 2 - 1 балл

Медицинские организации 2-го этапа МР
Медицинские организации 3-го этапа МР - дневной стационар и амбулаторная реабилитация
Район обслуживания
ОБУЗ "Кардиологический диспансер" - 30 коек
ОБУЗ "Кардиологический диспансер":
- кардиореабилитация;
- медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями
ОБУЗ 1 ГКБ, ОБУЗ ИКБ им. Куваевых, ЧУЗ "КБ "РЖД - Медицина" г. Иваново, ОБУЗ "ГКБ в„– 4", ОБУЗ ГКБ в„– 7 г. Иваново, Ивановский район
ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России, клиника:
- кардиореабилитация;
- медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями
ОБУЗ "ГКБ в„– 3 г. Иванова", г. Иваново,
ОБУЗ "Шуйская ЦРБ",
ОБУЗ Кохомская ЦРБ
ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ" - 30 коек
медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, с соматическими заболеваниями:
- ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ";
- ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА
Кинешемский район
Заволжский район
Юрьевецкий район
населения
г. Кинешма
ОБУЗ "Вичугская ЦРБ" - 15 круглосуточных реабилитационных коек
медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, с соматическими заболеваниями:
- ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ";
- ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА;
- ОБУЗ "ИОКЦМР"
Вичугский район
Родниковский район
г. Вичуга
ОБУЗ 1 ГКБ - 15 круглосуточных реабилитационных коек
медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы:
- ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России, клиника
"ОБУЗ ГКБ в„– 3 г. Иванова",
ОБУЗ Шуйская ЦРБ,
ОБУЗ Кохомская ЦРБ
ОБУЗ "ИОКЦМР" - медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы
ОБУЗ 1 ГКБ, ОБУЗ ГКБ в„– 4, 7, ОБУЗ "Шуйская ЦРБ", ОБУЗ Кохомская ЦРБ
ООО "МЕДИКОМ" - медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы
ОБУЗ ИКБ им. Куваевых, ЧУЗ "КБ "РЖД - Медицина" г. Иваново, ОБУЗ ГКБ в„– 4

АНО "МНОРЦ"
ОБУЗ КГБ в„– 1, ОБУЗ ИКБ им. Куваевых, ЧУЗ "КБ "РЖД - Медицина" г. Иваново
ОБУЗ "ГКБ в„– 3 г. Иванова" - 30 круглосуточных реабилитационных коек
ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России, клиника - медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы
"ОБУЗ ГКБ в„– 3 г. Иванова", ОБУЗ Шуйская ЦРБ, ОБУЗ Кохомская ЦРБ
ОБУЗ "ИОКЦМР" - медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы
ОБУЗ 1 ГКБ, ОБУЗ ИКБ им. Куваевых, ЧУЗ "КБ "РЖД - Медицина" г. Иваново, "ОБУЗ ГКБ в„– 3 г. Иванова", ОБУЗ "ГКБ в„– 4", ОБУЗ ГКБ в„– 7
ООО "МЕДИКОМ" - медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы
ОБУЗ ИКБ им. Куваевых, ЧУЗ "КБ "РЖД - Медицина" г. Иваново, ОБУЗ ГКБ в„– 4
ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА
"Кинешемская ЦРБ"

АНО "МНОРЦ"
ОБУЗ ИКБ им. Куваевых, ЧУЗ "КБ "РЖД - Медицина" г. Иваново
ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" - 60 коек
ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" - медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы
г. Иваново, р-ны Шуйский и Ивановский, ОБУЗ Кохомская ЦРБ, ОБУЗ Родниковская ЦРБ, ОБУЗ "Шуйская ЦРБ"
ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России, клиника - медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы
"ОБУЗ ГКБ в„– 3 г. Иванова", р-ны ОБУЗ "Шуйская ЦРБ", ОБУЗ Кохомская ЦРБ
ОБУЗ "ИОКЦМР" - медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы
г. Иваново, Ивановский р-н
ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА - медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы
Кинешемский район
ООО "МЕДИКОМ" - медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы
ОБУЗ ИКБ им. Куваевых, ЧУЗ "КБ "РЖД - Медицина" г. Иваново, ОБУЗ ГКБ в„– 4
АНО "МНОРЦ"
ОБУЗ 1 ГКБ, ОБУЗ ИКБ им. Куваевых г. Иваново, ЧУЗ "КБ "РЖД - Медицина" г. Иваново, Ивановский район, Лежневский район

ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских документов, заполняемых при оформлении
медицинской карты взрослого пациента, получающего
медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация"
в условиях круглосуточного и дневного стационаров

1. Протокол заседания МДРК при поступлении, включающий:
1.1. реабилитационный диагноз на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее - МКФ);
1.2. реабилитационный потенциал;
1.3. цели и задачи проведения реабилитационных мероприятий;
1.4. факторы риска проведения реабилитационных мероприятий и факторы, ограничивающие проведение реабилитационных мероприятий;
1.5. индивидуальный план медицинской реабилитации (далее - ИПМР).
2. Протокол заседания МДРК при выписке с оценкой:
2.1. динамики реабилитационного диагноза по МКФ;
2.2. достижения реабилитационных целей и задач;
2.3. динамики состояния пациента по профильным шкалам.
3. Промежуточный протокол заседания МДРК в случае проведения реабилитационных мероприятий более 14 дней.
4. Выписной эпикриз, включающий в себя:
4.1. клинический диагноз заболевания (состояния);
4.2. реабилитационный диагноз;
4.3. реабилитационный потенциал;
4.5. итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента;
4.6. оценку по шкале реабилитационной маршрутизации;
4.7. рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента.
5. Заключения каждого из специалистов МДРК в начале и в конце курса реабилитации, а также бланки ежедневного выполнения реабилитационных процедур (с указанием наименования занятия или процедуры, времени выполнения каждого занятия, общего времени занятий в день), бланки шкал, тестов и опросников, используемых в процессе реабилитации.

Направление на реабилитационное лечение
Медицинская организация: __________________________________________________
Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________
Дата рождения ________________________________________; пол: мужской/женский
Адрес по регистрации
______________________________________________________
Находился на лечении с ___.___.20___. по ___.___.20___
Диагноз (МКБ 10):
основной _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
сопутствующий
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Реабилитационный потенциал: низкий, средний, высокий (подчеркнуть)
Оценка по ШРМ: ________________ балла
Больничный лист с ________________, ВК проведено____________________________
На основании данных анамнеза, результатов обследования, клинико-реабилитационного диагноза, оценки факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий по медицинской реабилитации, рекомендовано направить на _____ этап реабилитации в отделение ____________________________.
Выписка с данными лабораторного, инструментального обследования выдана на руки пациенту (подчеркнуть) _____________ подпись пациента
Дата госпитализации _________
Лечащий врач _____________________ подпись _______________
Заведующий отделением ________________ подпись ___________
Печать медицинской организации





Приложение 6
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 02.03.2023 в„– 57

Форма отчета об объемах оказания реабилитационной помощи

________________________________________
Наименование медицинской организации

в„– п/п
Наименование кода КСГ
Плановое количество госпитализаций (квартал)
Фактическое количество госпитализаций (квартал)
Количество больных, переведенных на 2-й этап реабилитации, ШРМ 5 - 4 балла
Количество больных, переведенных на 3-й этап реабилитации (дневной стационар), ШРМ 3 - 2
Количество больных, переведенных на 3-й этап реабилитации (амбулаторное отделение), ШРМ 2 - 1 балл






























------------------------------------------------------------------